日前，被科學界廣(guang)泛寄(ji)予厚望的艾滋病候選疫(yi)(yi)苗(miao)——復制缺陷型Ad5腺病毒載體疫(yi)(yi)苗(miao)（簡稱(cheng)Ad5載體疫(yi)(yi)苗(miao)）Ⅱb期臨床試驗宣告失敗，這個消息讓(rang)世界各地的艾滋病疫(yi)(yi)苗(miao)研究人(ren)員感到震驚。之后出版的美國(guo)《科學》雜志(zhi)稱(cheng)：“艾滋病疫(yi)(yi)苗(miao)的研究遭到了一(yi)次致命(ming)的打擊”。

    對此，中(zhong)國醫學(xue)科(ke)學(xue)院/北京(jing)協和醫學(xue)院艾滋病(bing)研究(jiu)中(zhong)心主任(ren)、國家“973”計劃艾滋病(bing)研究(jiu)項目科(ke)學(xue)家張(zhang)林琦教授卻表(biao)示，失敗是成功之母，面對任(ren)何艱(jian)難的挑戰(zhan)，科(ke)學(xue)的道路從來就沒(mei)有過(guo)一帆風順，只有擁有強烈的責任(ren)心、執著的信念，通過(guo)科(ke)學(xue)的方法，腳踏實地、勇(yong)于創新、不畏失敗，才能zui終取勝(sheng)艾滋病(bing)。

    ▲研制疫苗迫在眉睫

    艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)在流(liu)行破(po)壞性。聯合(he)(he)國艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)規劃署（UNAIDS）和(he)世界衛生組織（WHO）聯合(he)(he)發布報(bao)告指出(chu)，僅2006年，有(you)290萬人死于艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)，有(you)430萬人感染上(shang)艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)（HIV）。現有(you)感染總人數(shu)高達(da)3950萬人。艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)疫苗將是遏制艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)蔓延zui有(you)效、zui關鍵的預防手段。

    張林琦教授解釋(shi)說，此次試驗失敗的(de)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)由美(mei)國國立衛生研(yan)(yan)究院過敏癥和(he)傳染(ran)病研(yan)(yan)究所、艾滋(zi)病疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)試驗聯盟及(ji)美(mei)國默克公司三方(fang)合作在(zai)(zai)北美(mei)和(he)南非先后進行(xing)。科學界曾對該疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)寄予了極(ji)大的(de)期(qi)望，因為這(zhe)種(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)是(shi)用全新方(fang)法研(yan)(yan)制的(de)，它不(bu)像絕(jue)大多(duo)數傳統疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)那樣激活針對HIV的(de)抗體，而是(shi)專(zhuan)門誘導體內免疫(yi)(yi)(yi)系統的(de)殺傷T淋巴細胞反應，并且(qie)此前在(zai)(zai)猴(hou)子身上顯示出良好的(de)免疫(yi)(yi)(yi)效果(guo)。

    科學(xue)界(jie)曾樂觀地認為，即使這(zhe)種艾滋(zi)病疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)無法保(bao)護接觸者(zhe)不被感(gan)染(ran)，但至少應該可以降低HIV在感(gan)染(ran)者(zhe)體內的(de)(de)復(fu)制(zhi)速率及其復(fu)制(zhi)水平(ping)，但此疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)未在人體內顯(xian)示(shi)出(chu)期(qi)望的(de)(de)效果。對其中(zhong)期(qi)安全性(xing)數(shu)據分(fen)析顯(xian)示(shi)，該疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)既(ji)不能保(bao)護志愿(yuan)者(zhe)免遭(zao)HIV的(de)(de)侵害，也不能降低感(gan)染(ran)者(zhe)體內的(de)(de)病毒(du)載量(liang)。這(zhe)的(de)(de)確(que)令(ling)科學(xue)界(jie)十(shi)分(fen)驚訝，并十(shi)分(fen)失望。

    張林琦教授表示，導致該(gai)疫苗(miao)失敗的(de)原因還(huan)不清(qing)楚，需要全(quan)面分析試(shi)驗(yan)數據后(hou)才(cai)能得(de)出確(que)切的(de)結論。只有有關該(gai)疫苗(miao)研究更多更新的(de)試(shi)驗(yan)數據公布后(hou)，科(ke)學界才(cai)能做出客觀和準確(que)的(de)評(ping)價。

    他介紹說，目(mu)前世界(jie)范圍內(nei)進入臨床試(shi)驗的(de)(de)(de)艾滋(zi)(zi)病疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)有30余種，大多(duo)(duo)處在Ⅰ~Ⅱ期臨床試(shi)驗階段。疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)種類(lei)包括腺病毒載體疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)、痘病毒載體疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)、DNA載體疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)等(deng)，其(qi)(qi)中(zhong)絕大多(duo)(duo)數疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)設計思路與Ad5載體疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)大同小異，均以(yi)誘導殺傷T淋巴細(xi)胞反應為主要(yao)目(mu)標。我(wo)國(guo)目(mu)前開展的(de)(de)(de)艾滋(zi)(zi)病疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)策略(lve)，其(qi)(qi)中(zhong)一部分也(ye)是(shi)誘導T細(xi)胞免疫(yi)(yi)(yi)(yi)。Ad5載體疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)失(shi)敗，意味著(zhu)采取(qu)這類(lei)技術(shu)策略(lve)的(de)(de)(de)艾滋(zi)(zi)病疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)前景黯淡，科研人員亟須新的(de)(de)(de)思路和方(fang)法(fa)，來重新規劃(hua)和制定艾滋(zi)(zi)病疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)研究策略(lve)和方(fang)向(xiang)。

    ▲“屢戰屢敗”原因何在

    至(zhi)今還沒有一(yi)種(zhong)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)疫苗(miao)被試(shi)驗證明能夠預防和治療艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)。為什么艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)疫苗(miao)研(yan)究“屢戰屢敗”呢(ni)？張林琦教(jiao)授認為，原(yuan)因是多(duo)方面的。

    首先，HIV的(de)(de)(de)高度(du)變異性給(gei)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)研制帶來重(zhong)重(zhong)困難。HIV是(shi)靠感染人(ren)體并在(zai)體內(nei)大量(liang)復制而繁衍(yan)生存的(de)(de)(de)。病(bing)毒在(zai)自我復制過程中，不(bu)(bu)是(shi)100%，導致所復制病(bing)毒的(de)(de)(de)基(ji)因和(he)蛋白(bai)序列與zui初(chu)的(de)(de)(de)病(bing)毒不(bu)(bu)同。一個(ge)候選疫(yi)苗(miao)從開始研究到開始大規模的(de)(de)(de)臨床試驗(yan)往往需要幾(ji)年(nian)的(de)(de)(de)時間，而此時疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)效力也許已(yi)經和(he)HIV在(zai)基(ji)因和(he)蛋白(bai)序列上不(bu)(bu)相匹配了(le)。